聽到乳癌先別崩潰！

揭開荷爾蒙陽性乳癌的真相 : 原來有一型「能長期控制」？

多數人聽到「乳癌」兩個字，腦袋第一個反應是——完了。
但其實，乳癌不是一種病，而是一大群不同個性的疾病。
有進展快、也有比較兇猛的，
還有一型——長期對抗，能有策略、慢慢控制的。

它就是今天要說的：荷爾蒙陽性乳癌。

這型，佔所有乳癌大約 60–80%。
換句話說，每10位乳癌患者，可能就有6～8位屬於這一型。

抗癌並不輕鬆，但治療它有方法。

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荷爾蒙陽性乳癌怎麼分型？其實就看三個關鍵

醫療上會檢查三個指標：

• ER（雌激素受體）

• PR（黃體素受體）

• HER2 蛋白

依據這三個結果，大致分成：

① 荷爾蒙陽性乳癌

ER或PR呈現陽性
👉 最常見

② 三陰性乳癌

三項都陰性
👉 治療選擇較少、較具挑戰

③ HER2陽性乳癌

HER2過度表現
👉 需搭配標靶治療

📌 小重點：

• 類型不同，治療完全不同

• 不同乳癌，預後差很多

• 分類不是標籤，而是治療方向

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為什麼荷爾蒙陽性乳癌「有機會長期控制」？

因為它的生長，跟「雌激素」有關。

它會被雌激素刺激長大。
這就像知道敵人的補給線在哪裡——

只要把補給切斷，
它就少了燃料。

這就是關鍵。

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對抗荷爾蒙陽性乳癌的兩大策略

治療方向聽起來複雜，但核心很簡單：

① 讓癌細胞「收不到雌激素訊號」

像是常見的 泰莫西芬（Tamoxifen）

它的作用就像「佔住位置」，
讓雌激素插不進受體。

多年研究證實：

✔ 能降低復發風險
✔ 能提升整體存活率
✔ 不論淋巴是否轉移，都有幫助

這也是為什麼它用了幾十年，仍然很重要。

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② 讓身體「少製造雌激素」

另一種方式，是從源頭減少雌激素。

常見方式包括：

✔ 卵巢抑制治療（讓卵巢暫停運作）
✔ 芳香環酶抑制劑（常用於停經後女性）

停經後女性的雌激素， 其實來自脂肪與其他組織轉換。

芳香環酶抑制劑就是阻斷這個轉換過程。

效果通常比泰莫西芬更強， 但適用族群不同。

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哪個藥比較好？

答案其實不是「誰最好」，
而是「誰最適合妳現在的狀況」。

醫師會根據：

• 年齡

• 是否停經

• 癌症分期

• 是否有淋巴轉移

• 基因風險評估

來量身打造治療計畫。

副作用怎麼辦？

常見包括：

• 潮熱

• 關節痠痛

• 情緒波動

• 骨質流失（部分藥物）

但大多能透過：

✔ 定期追蹤
✔ 補充鈣質維生素D
✔ 適度運動
✔ 與醫療團隊討論調整

得到改善。

不要因為害怕副作用，就自己停藥。
穩定治療，才是長期保護。

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荷爾蒙陽性乳癌，不是絕望

它通常生長速度較慢，
而且有明確可攻擊的目標（荷爾蒙）。

這代表——

✔ 有長期控制的機會
✔ 有多種治療策略
✔ 有很成熟的臨床證據支持

對很多病人來說，
治療的目標不只是活著，
更要好好地兼顧生活。

給妳的一段話

但請記得——
荷爾蒙陽性乳癌不是無路可走。

它代表：

✔ 有明確治療標的
✔ 有成熟藥物
✔ 有長期控制的機會

治療的目標，不只是延長時間，
而是延長「有品質的生活」。

而妳不是孤單面對。

每一次回診、每一次抽血、每一顆藥，
都在為未來多爭取一點穩定。

如果這篇文章讓妳比較安心，
請分享給那個最近在搜尋「ER陽性是什麼」的她。

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乳房專科│賴鴻文醫師                        

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