90%癌症病人都可能遇到！

醫師談「癌因性疲憊」與改善方式

在門診中，很多癌症病人會跟我說一句話：「醫師，我真的好累。」
但當我們再仔細問下去時，很多人會發現，這種「累」其實和一般疲勞不太一樣。      

一般人工作忙、熬夜或值班後感到疲累，通常睡一覺、休息幾天就能恢復。
但癌症病人常出現的疲憊，卻不是這樣。

有些患者即使休息了一整天，仍然覺得沒有力氣，甚至連日常生活都變得困難。這種情況，在醫學上我們稱為：

「癌因性疲憊（Cancer-related fatigue）」

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什麼是癌因性疲憊？

癌因性疲憊是近年癌症照護中非常重要的議題之一。

與一般疲勞不同，它通常具有幾個特點：

▪ 持續性的疲憊感
▪ 無法透過休息改善
▪ 影響日常生活活動
▪ 常見於化療、放療或手術治療後

這種疲憊往往是長時間癌症治療累積造成的身體負擔，也可能與發炎反應、免疫系統變化以及營養狀態有關。

根據研究顯示，約90%的癌症病人都曾經出現癌因性疲憊，其中大約有四分之一屬於中度到重度。

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為什麼癌因性疲憊需要重視？

很多患者會認為「累一點是正常的」，但其實癌因性疲憊不只是單純的不舒服。

近年許多大型研究發現，當患者出現以下症狀時：

• 食慾下降

• 體重減輕

• 持續疲憊

• 呼吸喘

這些症狀都可能與較差的存活率相關。

換句話說，癌因性疲憊不只是主觀感受，也是一個重要的臨床指標。

因此在癌症治療過程中，我們會透過評估量表來了解患者疲憊的嚴重程度，並適時提供治療。

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PG2黃耆多醣體：改善癌因性疲憊的治療選擇

目前在台灣，針對中重度癌因性疲憊，健保已有給付的藥物之一就是：

PG2 黃耆多醣體注射劑

這是一種從中藥黃耆中萃取出的多醣體成分。

其主要作用包括：

• 調節免疫功能

• 刺激骨髓造血

• 改善疲勞與體力下降

臨床研究顯示，PG2可以幫助改善癌症患者的疲憊症狀，並提升生活品質，因此被納入健保給付。

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PG2的治療方式

PG2通常以靜脈點滴方式給藥：

• 每次 500 mg

• 點滴時間約 2.5～3.5小時

• 每週 2～4次

在輸注初期，醫療團隊會注意是否出現輸注反應，例如：

• 發熱

• 皮膚過敏

• 不適感

若出現相關症狀，通常可以透過抗過敏藥物來改善。

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癌因性疲憊何時需要治療？

臨床上，我們通常會透過疲憊評分量表來判斷。

一般原則為：

▪ 0–3分：輕度疲憊
可以透過非藥物方式改善，例如運動、營養與睡眠調整。

▪ 4分以上：中度以上疲憊
就可以考慮開始藥物治療，例如PG2。

過去很多醫師會等到症狀很嚴重才開始治療，但現在越來越多研究顯示：

越早介入，效果通常越好。

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癌症治療，不只是控制腫瘤

在癌症照護中，我常提醒患者與家屬一件事：

治療癌症，不只是控制腫瘤大小。

生活品質同樣重要。

如果疲憊、食慾不振或體力下降影響到生活，其實都應該主動和醫療團隊討論。

透過適當的評估與治療，例如PG2黃耆多醣體，許多患者的疲憊症狀是有機會得到改善的。

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癌症治療，不只是控制腫瘤

在癌症治療的過程中，我常和患者說的一句話是：

癌症治療，不只是延長生命，
更重要的是維持生活品質。

很多患者在治療過程中最困擾的，其實不是腫瘤本身，而是長期累積的疲憊感。

如果在治療期間出現：

▪ 長時間疲憊、休息也無法改善
▪ 體力明顯下降
▪ 日常活動變得困難
▪ 食慾不振、體重下降

這些都有可能是癌因性疲憊的表現。

現在醫學已經有越來越多方式可以協助改善這些症狀，

例如透過適當評估後使用 PG2黃耆多醣體 等治療，幫助患者減輕疲憊、提升生活品質。

很多時候，越早發現、越早處理，效果也越好。

癌症治療不只是對抗腫瘤，
也包括讓患者在治療過程中活得更有品質。

如果你或身邊的家人正在接受癌症治療，
出現長期疲憊的情況，記得可以和醫療團隊討論。

有些症狀，其實是可以被幫助與改善的。

如果這篇文章對你有幫助，也歡迎分享給身邊需要的人。

有時候，一次轉發，
可能就能讓更多癌症患者知道——

「原來這種累，不是只能忍耐。」

乳房專科│賴鴻文醫師                        

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