乳癌藥理小教室-【停經前乳癌荷爾蒙治療藥物-諾雷德持續性注射劑(Zoladex)】介紹
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學名(含量) |
商品名 |
中文名 |
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Goserelin Depot Inj. (3.6mg) |
Zoladex Inj. |
諾雷德持續性注射劑 |
📕 賴鴻文醫師 乳癌教育防治講座 【諾雷德 (Zoladex)】影片
https://www.youtube.com/watch?v=QoE4TSGSGg4
作用機轉
Zoladex 3.6mg (D-Ser(But)6 Azgly10 LHRH) 是 Luteinising Hormone Releasing Hormone (LHRH)之合成類似劑。長期使用 Zoladex 3.6mg 可抑制腦下垂體分泌黃體形成激素(LH)，而導致男性睪丸酮(testosterone)或女性雌激素(oestradiol)的血中濃度降低。這種作用在停藥後是可逆性的。
Zoladex 3.6mg 與其他 LHRH 協同劑一樣，會在給藥之初造成男性之 testosterone 血中濃度或女性之 oestradiol 血中濃度暫時性的昇高。
以 Zoladex 3.6mg 治療的初期，某些婦女會有不同持續時間及不同程度之陰道出血現象，這種出血現象可能是因雌激素降低而導致的出血，預期會自然停止。
女性病患在注射第一個 depot 劑量後 21 天左右，血中oestradiol 濃度即受到抑制，並在隨後每 28 天注射一次的連續治療中，將 oestradiol 濃度持續的抑制在相當於停經後的濃度。此抑制作用與其對荷爾蒙依賴性乳癌、子宮內膜異位症、子宮肌瘤及對卵巢內濾泡發育之抑制等反應有關。此抑制作用會使子宮內膜變薄，而且對大部分病人將導致停經現象。
病患可能會在以 LHRH 類似物治療期間進入更年期，而且在罕見之情況下，某些女性可能在停止治療後無法恢復月經。
適應症
停經前或更年期婦女之乳癌治療，子宮內膜異位之治療、手術前薄化子宮內膜及縮小子宮肌瘤、人工協助生殖、嚴重攝護腺癌之輔助治療。
用法用量
Ø 前腹壁施以 Zoladex 3.6 mg Depot 皮下注射，每 28 日一次。
Ø 腎臟功能不良之病患無需調整劑量。
Ø 肝臟功能不良之病患無需調整劑量。
Ø 年老病患無需調整劑量。
副作用
如果有以下這些副作用，請立刻回門（急）診治療：
-過敏反應，如皮膚紅疹、癢、臉或嘴唇或舌頭腫脹、胸悶、呼吸困難
-解血便或黑便
-解血尿或小便時感覺疼痛
-尿量或排尿次數改變
-發燒、冷顫、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛
-手、腳腫脹 -暈眩
如果有以下這些較輕微的副作用，也請告知您的醫師：
-背痛
-頭痛、顯得抑鬱、異常疲憊
-熱潮紅、盜汗、乳房大小改變
-輕度噁心、嘔吐、腹瀉、胃痛不適、食慾不振
-注射部位的皮膚感覺痛、癢、熱、腫
-失眠
-輕微皮膚紅疹
如果還有其他您覺得是這個藥物所造成的副作用，也請告知您的醫師。
注意事項
1.當出現心跳加快或不規則、呼吸困難、血壓明顯下降症狀時，要立刻聯絡醫師。
2.使用本藥品可能會產生臉紅熱、身體發熱、月經不規則等類似停經的症狀。
這些症狀可自行或經處置後得到緩解，你可詢問醫師或藥師。
3.注射部位可能有疼痛、發癢、灼熱、腫脹的症狀，這是正常的反應。
藥物簡介
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臨床用途 |
治療前列腺(攝護腺)腫瘤 乳癌 子宮肌瘤 子宮內膜異位 協助人工生殖 treat prostate cancer breast cancer uterine fibroid tumor endometriosis help to become pregnant
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用藥指示、副作用及警語 |
為維護患者安全及環保考量，請將用過之空針，放置於硬質有蓋容器內，於回診時帶回 (1)門診藥局候藥區之空針收集桶(全天候開放) (2)二樓66診前空針收集桶(全天候開放) (3) 兒科226診之空針收集桶內(全天候開放)，敬請配合 不同於液體注射劑，本品無須移除空氣氣泡 開封後應立即使用 The used syringes should be brought back to the collection box at (1) Outpatient Pharmacy on the 1st floor; (2)Clinic 66 on the 2nd floor; (3) Clinic 226 on the 2nd floor of children's hospital. ※ 服用本藥，應同時採取有效的避孕措施，若疑有懷孕應立即與醫師聯絡 ※ 服用本藥, 若出現( 頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、皮膚潮紅、體重增加 )，可於回診時告知醫師, 但症狀嚴重或持續時, 請先與醫師或藥師聯絡。 Contact your physician or pharmacist immediately if suspected to be pregnant. Check with your doctor or pharmacist if any side effects continue or are bothersome: dizzy,headache,nausea; vomiting,skin flushing,weight gain
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