影片連結：https://www.youtube.com/watch?v=vXGoXkh5I3c
前情提要：
正文如下：
那目前其實在打化療期間
醫師會開一些抗過敏的藥物
包含說像一些類固醇
還有一些口服
一些像5-HT3 本身可以減少噁心嘔吐的情況
那目前其實我們有時候常在門診開藥物
會叫 3 combine
就是合併三種藥物
比如像給一些類固醇
給像Aloxi或者Emend這種減少病人噁心嘔吐的一些藥物
這個實際上都可以有效減緩病人的一些噁心嘔吐
那另外就是在吃東西
上面要怎麼改善就是少量多餐
不要吃太飽
一下子吃很多就容易吐出來
那再多進食溫和的飲食像吐司、餅乾或茶跟湯
那如果說妳本身來講
避免一些甜點、油炸跟一些油脂比較多的食物
如果說妳本身好像會噁心嘔吐
有些人可以吃一些可樂或蘋果汁
也可以改善
就根據妳的飲食的習慣
那本身來講
如果說妳吃這個東西還是不能改善
妳跟醫師討論說是不是開一些止吐藥給妳
因為某些病人她有需求
我們還是可以在門診額外加開一些止吐藥給患者
那另外就是說
本身來講就是妳吃飯的時候不要喝太多飲料
飲料最好在吃飯前或飯後一個小時再飲用
不要一邊吃飯就喝很多飲料
那胃很漲就容易吐出來
不要吃太多甜食、油炸和油膩的食物
那遠離一些氣味比較強的一些東西
像香菸、香水或烹調時的油煙
那有些東西妳可以放涼或等微溫後再喝
那本身來講就是
像早晨起床的食物就吃乾的一些東西
像土司或餅乾這些
這大概都是改善妳反胃的一些情況
另外就是說妳不要馬上吃完就躺在床上睡覺
有時候胃食道逆流會造成病人一些不舒服
妳可以含冰塊或是一些薄荷
那這邊常常會建議患者說穿比較寬鬆的衣物
然後放鬆
另外就是藉由一些聊天或者是音樂來減少一些
化療引起的噁心嘔吐
這個都是在門診、診間大家可以改善的
另外就是除了這種噁心嘔吐
很多病人有胃灼熱
妳可以避免一些濃稠調味品或油煎炸油膩的食物
再少量多餐
那有些人認為說喝少量的牛奶
也會有效改善這個症狀
另外就是假設妳還是不行的話
妳可以吃一些胃藥
像一些液體或是抗胃酸的藥物
來改善妳胃灼熱的一些感覺
那另外有些病人打化療
期間會有味覺改變
這其實還蠻常見的喔
最近有些人得新冠肺炎會味覺改變
那妳怎麼樣去緩解
如果說妳覺得這個
減少對酸甜食物的敏感度
妳可以適當的調味提升食物的味道
那避免食用苦味比較強的食物
像芥菜
妳可以吃味道比較濃的食物像香菇、洋蔥
那妳本身可以做一些醃製
比如說妳在烹調前
可以用一些酒、果汁
讓那些食物比較有味道
改變食物的烹調、擺盤方式
像現在很多網美
去吃飯前都會先擺盤
擺得美美的
來增加妳的食慾
這個大概都是一些方法
那另外就是 用一些
調味的方式來改善這個食物的味道
減少一些苦味
可以用一些
奶製品、豆類來取代一些妳平常的食物
來增加食物的蛋白質含量
讓妳的整個營養的質量提升
那另外一個常見就是拉肚子
我們很多病人打化療會拉肚子
那妳怎麼去改善這個拉肚子的情況
就比如說用少量多餐
避免咖啡、茶和甜食
另外就是說避免高纖飲食
什麼叫高纖飲食
比如說像全麥麵包
生菜、豆類、堅果、種子、爆米花、鮮果或乾果
這叫高纖飲食
那妳可以使用比較低纖的一些食物
像麵包、米、麵、香蕉
或是去皮的水果或是一些肉類
這個就是比較低纖維的飲食
那避免一些油炸、油膩或比較辣的食物
這個東西事實上可以緩解妳產生腹瀉的一些情況
有些人對那種
牛奶或乳製品有腹瀉
妳可能減少這些食物的攝取
有些病人會拉肚子
但有些病人會便秘
我們在門診也常看到很多病人就說
她打化療造成便秘
當然這類型就是跟剛剛的處理方式有點不太一樣
就是說妳可以吃含比較多纖維質的蔬菜、水果、全麥、穀類
這些豆類來減少便秘的情況
多喝一些水或是含渣果菜
那早晨起來就喝一杯開水幫助排便
那就是放鬆緊張、適度運動這個都可以
改善這個排便的一些問題
另外就是說
食慾不振、體重減輕
因為這是一連串的
妳吃不下妳的體重就會掉
那有很多病人會說
打化療期間為什麼體重變重
有時候是打那個紫杉醇
有時候水分滯留
有些病人實際上不見得體重會減輕
有些病人她體重減輕
那就是說原則就是少量多餐
妳吃比較沒那麼多 妳就把熱量提高
吃高蛋白的一些飲食或高熱量飲食來補充
嚐試不同種的烹調方式
去吃自己喜歡的食物
就是比較輕鬆的一個環境
這個都可以改善 另外就是說
補充適當的維生素跟礦物質
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賴鴻文醫師 (5)
