【個案分享】一次例行檢查，守住健康十年：57 歲朱女士的乳癌早期發現之路
沒症狀不代表沒問題：乳癌常常悄悄出現
許多女性對乳房檢查總抱著「沒感覺、沒症狀就應該沒事」的想法，但乳癌在早期往往悄無聲息，甚至連硬塊都摸不到。朱女士（化名）就是一個典型例子，她完全沒有不舒服，卻因為每年固定檢查，幸運地在非常早期就發現乳癌徵兆。這不僅讓治療過程順利，也讓她至今仍保持著健康的生活品質。
從鈣化點到確診：早一步檢查，就早一步安心
2017 年，57 歲的朱女士像往常一樣做乳房 X 光攝影。當時影像顯示左側乳房有鈣化點，但畫面不夠清楚，被標示為 BI-RADS 0，代表需要做進一步檢查。為了安心，她前往彰基就診。我們替她安排乳房超音波以及更精細的乳房攝影放大影像，希望能更準確判斷鈣化點是否為良性變化。
檢查結果出爐後，影像被評為 BI-RADS 4A，屬於可能有異常、但仍需要切片才能確定是否為癌症的等級。雖然不是高度危險，但也不能掉以輕心 !
在了解風險後，朱女士決定依照醫療團隊的建議，接受 X 光定位手術，將可疑的鈣化區域完整切除。
穩定完成治療，至今未見復發
真正的關鍵就在這一步。手術後的病理報告顯示，她的組織中有小於 1mm 的侵犯性乳癌（微小侵犯），並伴隨一段約 8mm 的乳房原位癌（DCIS），同時為荷爾蒙受體陽性。所幸癌症仍在非常初期，沒有擴散，是預後良好的情況。
朱女士在切除手術後，接受口服荷爾蒙治療（泰莫西芬）以及 25 次放射線治療，整體治療過程順利、恢復良好。如今，從 2017 年到現在，朱女士已追蹤七年多，沒有復發，也沒有任何轉移跡象，當初可疑的鈣化區域早已完全移除。回想起來，她常感謝自己沒有忽略那一次例行檢查，也慶幸自己勇敢接受必要的治療。她說：「如果當時因為沒有症狀就忽略檢查，後果可能完全不同。」
給女性的提醒：定期檢查，就是最好的保護
醫師提醒，很多乳癌在早期根本摸不到硬塊，乳房攝影能看到那些肉眼與觸診都無法發現的微小鈣化點，是目前偵測早期乳癌最重要的工具之一。如果影像判斷可能有疑慮，通常會建議進一步做粗針切片或切除確認，以免錯失最佳治療時機。
在臺灣，政府也提供女性非常重要的健康資源：45 至 69 歲的女性每兩年可做一次免費乳房 X 光攝影；若有乳癌家族史，包含母親、外婆、祖母、女兒或姊妹曾經罹患乳癌，則可以從 40 歲就開始享有同樣的補助。醫師呼籲，這項資源務必善加利用，它可能就是守護健康最關鍵的一步。
朱女士的故事告訴我們：乳癌並不一定有症狀，但早期發現可以讓治療變得簡單，效果更好，生活品質也能維持得非常好。定期檢查不是麻煩，而是替未來的自己多爭取一次機會。把握每一次健康檢查，就是給自己與家人最實在的安心。
乳房專科│賴鴻文醫師
Youtube : 乳癌教育防治講座 https://reurl.cc/Qa37D5
Ig : @hung_wen_lai https://reurl.cc/Rk14az
Facebook : 乳房專科賴鴻文醫師 https://reurl.cc/yAgEyO
LINE : @5lai17-ecare https://lin.ee/9PHmiU7
線上電子書 : 乳獲新生照護e計畫 https://reurl.cc/Y9orb0
賴鴻文醫師 (5)