乳癌教育防治講座 【捷癌寧®VERZENIO於荷爾蒙受體陽性HER-2陰性早期乳癌患者之應用 EP.4 - 相關數據分析】
今天來跟大家介紹：捷癌寧相關數據分析以及治療成效
相關影音至Youtube連結:
往期影片連結:
【捷癌寧®VERZENIO於高風險荷爾蒙受體陽性HER-2陰性早期乳癌患者之應用】
往期文章連結:
乳癌教育防治講座 – 【捷癌寧®VERZENIO於高風險荷爾蒙受體陽性HER-2陰性早期乳癌患者之應用 EP.1】
乳癌教育防治講座 – 【捷癌寧®VERZENIO於高風險荷爾蒙受體陽性HER-2陰性早期乳癌患者之應用 EP.2】
乳癌教育防治講座 – 【捷癌寧®VERZENIO於高風險荷爾蒙受體陽性HER-2陰性早期乳癌患者之應用 EP.3】
文章內容：
那我們再看到他的一個結果跟有效的資料的情況之下我們可以發現說，一般講我們這個藥物開始從分組開始要給病人吃兩年，那吃了兩年之後我們再額外追蹤一年來進行分析，你會發現說在追蹤的過程中在追蹤兩年的情況之下，我們看這種叫侵犯性癌症復發的一些風險，比方說在兩年情況之下如果說你是單獨用荷爾蒙治療的話大概是90%，這兩年之內是沒有疾病復發，但如果你使用這個荷爾蒙治療有加上捷癌寧的話她的成績是92.7%，代表說你可以有效提升2.7個百分比，絕對的一個差異，如果說你在追蹤額外1年一般使用兩年已經停藥了，只有二年實際上就有看到2.7%，如果你再額外在追蹤1年沒有吃藥但追蹤1年情況之下，你發現說這個比又拉得更大，從原本2.7%增加到變成5.4%代表這種叫carry over effect (延長效果) 就是它有一些延長的效果存在，這是代表說這個藥物事實上不是說你停藥就沒有效，而是說它有一個延長保護的效果，那這是叫絕對值差異。如果說你把這個風險係數除以這個絕對差異的情況之下就給大家說，你有使用這個藥物可以使這侵犯性乳癌復發的風險可以減少30.4%，就是說這是把他兩個相除，比如說你把這個減少5%點多除以這個復發大概16%點多的風險就得到30.4%的降低，所以很多時候你要看臨床試驗數據你要知道這個數據怎麼來才可以之後去正確去判讀這個數據，因為很多藥物它可能不見得健保有給付，那藥商跟你講說是有幫助，但是沒有講說這個到底有幫助到多少程度一般減少2.7%跟減少5.6%，這是絕對值差異跟你看到這減少30.4%是不同的等級跟解讀，你要知道這個數據怎麼來，另外在統計上你看到這種叫Hazard ratio(HR)他是一個風險係數，你看到0.69代表說，你可以減少30.4%的復發風險因為把1減去0.696就得到0.304，就是30.4%的風險，統計上有明顯的差異，你看這個在3年的時間，我絕對差異是5.4%，這個數字我想大家當作參考，現在都不用去記這個數字因為這個只要網路上查就有，重要的是你要知道怎麼去判讀解讀這些數據。
那這個是次族群分析，那為什麼要做次族群分析呢？因為現在個體化差異非常大，你要知道一個藥不是所有人用都有效，哪些族群有效哪些族群沒有效你可能要進一步了解不過這個藥物比較特殊，一般說蠻一致性的幾乎看到都是有幫助，這是一個風險係數的，就是說在這個以左邊代表說是幫助比較大這個點，如果跑到右邊代表這個幫助就沒那麼大，如果這個線他有個bar值(差異性)，他兩邊跨的範圍比較大代表就是誤差比較多，如果說跨到這條線代表說可能不見得有效，你發現說哪些人比較有效？淋巴結有轉移，而且大概轉移4~9顆，這個族群最明顯的，如果1~3顆代表說疾病好像不那麼嚴重，如果說疾病大於10顆以上代表說這個疾病很嚴重你光這樣治療還不夠，可能還需要想其他的治療方式，通常就是組織分級比較高，那個腫瘤比較大Ki-67她的分裂指數是比較高的一些患者或以及之前有做過前導型化療的病人她的幫助是比較明顯，不過大部分看起來好像都是有幫助的並沒有說針對哪個族群比較沒有效。那大家很關心說亞洲族群到底有沒有效，你可以看到這是亞洲族群這個地方它的分布特別看起來是有效的，所以這是我們這個病人來講你可以建議她使用這個藥物。
那這個叫遠端復發轉移的一個優點的分析，你會發現說兩條線實際上還是有分開，在第二年的時候是94.1%比上91.6%那第3年的追蹤分析，你看到是他也是90.3%跟86.1%，他有效絕對的降低是4.2%那這個風險係數下降是0.687，算起來就是有31.3%的病人，這種遠端轉移復發風險可以減低，那這個數字為什麼重要是說我們一個藥物有效到底它是怎麼樣有效，有些病人她是減少對側新產生的乳癌或者說她是減少遠端轉移，一個病人她會死亡最常見的還是遠端轉移，一個疾病的局部的復發的減少或是對側新產生乳癌的減少，通常是局部區域的控制那我們比較希望能說遠端轉移的疾病能夠減少，那這樣這個病人能活得比較久的時間就可以提升，代表說這個藥物它實際上是有效減少遠端轉移可以說我們對病人講這個藥物有幫助而且有價值主要是在這個地方。
更多內容都在『乳癌教育防治講座』
陸續會在整理相關影片給大家~
「乳癌教育防治講座」為非營利公益推廣性質頻道
主旨為推廣乳癌教育以及乳癌防治宣導
喜歡歡迎訂閱按讚以及分享本頻道
乳獲新生照護e計畫-乳癌線上電子書 提供您各種乳癌相關資訊
留言列表
賴鴻文醫師 (5)
